Dr Kovács Illés Magánrendelés
Multicentrikus vizsgálatok eredményei arra is rámutattak, hogy azoknál a betegeknél várható 75% feletti javulás, akiknél "mobilis" disztónia volt észlelhető7, míg a fixált, tónusos disztóniák esetében a stimuláció kevésbé hatékonyan javítja a tüneteket7. Krause M, Fogel W, Tronnier V, et al. Pallidal deep brain stimulation for longstanding severe generalized dystonia in Hallervorden-Spatz syndrome. Dr kovács tibor neurológus magánrendelés. Az ablatív műtétek kiváltására 1987 óta áll rendelkezésünkre a mély agyi stimuláció38. Efficacy and safety of pallidal stimulation in primary dystonia: results of the Spanish multicentric study.
- Dr kovács tibor neurológus magánrendelés
- Dr kovács istván háziorvos
- Dr kovács ágnes háziorvos
- Dr kovács hills magánrendelés
Dr Kovács Tibor Neurológus Magánrendelés
Acta psychiatrica et neurologica Scandinavica 1960;35:358-377. Rendszeresen publikálok hazai és külföldi folyóiratokban, tudományos munkáimnak összesített impakt faktora 80. Kupsch A, Klaffke S, Kuhn AA, et al. A BFMDRS két alapvető részből áll. Kovacs N, Auer T, Balas I, et al. Benabid AL, Pollak P, Gervason C, et al. Elérhetőség – Dr. Kovács Illés. Hinson VK, Goetz CG. A tünetek megjelenési ideje szerinti csoportosítás. Pregnancy in dystonic women with in situ deep brain stimulators. Pediatr Neurol 1996;14(2):145-148.
Dr Kovács István Háziorvos
A rövid követési periódus ellenére is a fenti adatok messzemenően meghaladják a gyógyszeres kezelés eredményességét. Cif L, Valente EM, Hemm S, et al. Kisgyermekek szüleinek: Iskoláskorú gyermek szüleinek: Serdülő gyermekek szüleinek: 18. életévüket még be nem töltött serdülőknek: Terápiás módszereink: A csoportokba való bekerülés a kezelőorvosok, pszichológusok általi ajánlással történhet, diagnosztikus vizsgálatokat követően. Trottenberg T, Volkmann J, Deuschl G, et al. Coubes és munkatársai 31 beteg eredményességének analíziséből arra a következtetésre jutottak, hogy a gyermekkorban elvégzett műtétek hosszú távon eredményesebbek a későbbi életkorban elvégzett beavatkozásoknál42. Long-term outcome of bilateral pallidal deep brain stimulation for primary cervical dystonia. Dr kovács ágnes háziorvos. További hátrány, hogy szegmentális és generalizált disztónia esetében az érintett izmok nagy száma miatt a toxin alkalmazhatósága már csak korlátozott mértékű.
Dr Kovács Ágnes Háziorvos
Gross CE, Boraud T, Guehl D, Bioulac B, Bezard E. From experimentation to the surgical treatment of Parkinson's disease: prelude or suite in basal ganglia research? Minden testtájékon a tüneteket három különböző érték szorzata határozza meg: súlyosság, provokáló faktor (nyugalmi vs. akciós megjelenés) és egy úgynevezett súlyzó faktor. Elsődleges érdeklődési területeim a szemfelszín és a retina különböző betegségei, többek között a száraz szem, az időskori makuladegeneráció, diabéteszes retinopátia, szemfenéki keringészavarok és a retinaleválás. Deep brain stimulation in childhood: an effective treatment for early onset idiopathic generalised dystonia. Lancet 1991;337(8738):403-406. Dr kovács hills magánrendelés. Volkmann J, Benecke R. Deep brain stimulation for dystonia: patient selection and evaluation.
Dr Kovács Hills Magánrendelés
Delayed awakening in dystonia patients undergoing deep brain stimulation surgery. A status dystonicus életet veszélyeztető állapot, melyet akutan progrediáló, generalizáltan megjelenő disztóniás tünetek jellemeznek. Kovács N, Balás I, Janszky J, et al. Torsion Dystonia in Children. Cink terápia Wilson-kórban) provokálhatja kialakulását111.
A Klinika Retina Ambulanciáján a retina betegségek (diabétesz, makula degeneráció, keringészavarok) diagnosztikájával és terápiájával is foglalkozom. Az izomrelaxánsok közül a baclofent használjuk leggyakrabban a disztóniák kezelésére, főleg ha spaszticitás és disztónia együttesen jelenik meg (pl. Acta Neurochir Suppl 2007;97(Pt 2):191-199. Leggyakrabban a nyaki izomzatot érinti a fokális disztónia: torticollis, laterocollis, retrocollis vagy anterocollis formájában. DBS, Lead kit for Deep Brain Stimulation, 3387, 3389, Implant Manual. Egyéb pszichiátriai állapotfelmérő tesztek||Rövid Pszichiátriai Pontozó Skála, Beck Szorongás Kérdőív|. Videnovic A, Metman LV. Iacono RP, Kuniyoshi SM, Lonser RR, Maeda G, Inae AM, Ashwal S. Simultaneous bilateral pallidoansotomy for idiopathic dystonia musculorum deformans. A jelenlegi nemzetközi irányelvek alapján csak generalizált, szegmentális és cervikális disztónia esetében indikált a műtét elvégzése. A disztónia súlyosságában (BFMDRS) átlagosan 52%-os (15-78%), míg a funkcionális károsodásban (DDRS) átlagosan 45%-os (11-96%) javulást detektáltunk. Pediatr Neurol 2007;37(6):442-445. Clin Neurol Neurosurg 2008;110(2):145-150. Szintén az elmúlt évtizedekben vált az intratekális baclofen-pumpa széles körben alkalmazott eljárássá a spaszticitás kezelésére. Camptocormia treated with bilateral pallidal stimulation: case report.
Geyer HL, Bressman SB. A legtöbb esetben azonban a tüneti javulás nem azonnal alakul ki, akár több hónappal vagy évvel a műtétet követően is jelentkezhet további javulás. Combined (thalamotomy and stimulation) stereotactic surgery of the VIM thalamic nucleus for bilateral Parkinson disease. Magarinos-Ascone CM, Regidor I, Martinez-Castrillo JC, Gomez-Galan M, Figueiras-Mendez R. Pallidal stimulation relieves myoclonus-dystonia syndrome. Életminőség||Burke-Fahn-Marsden Dystonia Disability Rating Scale (DDRS), Schwab-England Életminőség Pontozó Skála (ADL), SF-36 (nem minden betegnél alkalmazzuk)|. Neurology 2007;68(11):875-876. Dr. Kovács Zsigmond Ozsvát. Kiknek, miben tud segíteni a Gyermek- és Ifjúságpszichiátriai szakrendelés? Gruber vizsgálatai szerint a Vim és GPi stimuláció közel egyforma mértékben hatékony a disztónia súlyosságának enyhítésében, azonban a bilaterális Vim és GPi együttes stimulációja azokban az esetekben javasolt, amikor a mioklónusok nem kellő mértékben kontrollálhatók GPi stimulációval100. J Neurosurg 2003;98(2):414-416.
A tünetek súlyosságának dokumentálása. Umemura A, Jaggi JL, Dolinskas CA, Stern MB, Baltuch GH. Az egyéni érdekeket szem előtt tartva, igényeikhez rugalmasan alkalmazkodva, a legmodernebb orvostechnikai eszközökkel áll a gyógyulni vágyó vendégek szolgálatában.