Dr Kuzsner József Vélemények
Dunn H. K., Hess W. H. : Total hip reconstruction in chronically dislocated hips. Bár a femur és medence osteotomiák sikeresen alkalmazhatóak fájdalomcsillapításra enyhe és mérsékelt arthrosis esetén, azonban kevésbé hatékonyak olyan esetekben ahol az ízületi porc már súlyosan károsodott (16). Mérsékelt dysplasia és anatómiai eltéréseknél az 1. esetünknél bemutatott módon, hagyományos cement nélküli forma biztonsággal használható. A moduláris komponens az anteverzió könnyebb kontrollját teszi lehetővé (15). Egy aktuális összefoglaló tanulmány szerint mérsékelt dysplasiánál kisméretű hagyományos szár beültetése is szóba jöhet.
Bogdánné Szekeres Krisztina. Hangsúlyozzák, hogy valamennyi esetben a különböző szártípusok ellenére is jó funkcionális és radiológiai eredményt értek el. A vápa estében a csontos vápatető képzéstől az intraoperatívan tapasztalt megfelelő fedettség miatt eltekintettünk. Dr. Varga Péter Pál. 1984-ben jobb oldali valgizáló derotáló osteotomia, 1985-ben jobb oldali Chiari medence osteotomia történt. Tudományos Bizottság. Köszönhetően a keskeny velőűrnek és az általában megfigyelhető femur anteverziónak, mind a cementes mind a cement nélküli vékony dysplasiás szár használatát elfogadhatónak találták (15). KAZUISZTIKA A Pécsi Tudományegyetem KK MSI Ortopédiai Klinika közleménye A dysplasiás femur protetizálásának eltérő megoldási lehetőségei csípő TEP beültetésekor DR. SZUPER KINGA, DR. KUZSNER JÓZSEF, DR. VERMES CSABA, DR. THAN PÉTER Érkezett: 2013. november 9.
Eseteink jól demonstrálják a dyplasiás femur esetén használható cement nélküli szártípusok három fő csoportját. 2013-ban a jobb oldali csípőízületbe 46-os méretű Plasmacup (Aesculap) cement nélküli vápát és hagyományos 11-es Bicontact (Aesculap) szárat ültettünk be. Ezen anatómiai sajátosságok miatt a standard protézistípusok beültetése problémát jelenthet, ugyanakkor a betegek fiatal koruk ellenére a deformitás miatt alkalmatlanok mind a rövid szárú mind a metha protézis beültetésére. Czigler Zoltánné (Ibolya). 2010 tavasza óta jobb oldali panaszai jelentősen súlyosbodtak. Ennek a szártípusnak fő jellemzője a gallér mellett 2. b ábra Posztoperatív AP röntgenfelvétel, dysplasiás Corail szár és Duraloc vápa az egyenes dysplasiás jelleg. Derotáló femur osteotomia akkor javasolt, ha a femur antetorziója nagyobb, mint 40 fok, és a hagyományos vagy moduláris implantátum a femurnyak hossz beállítását lehetővé teszi. In their case presentations authors introduce the most frequently used prosthesis stems designed for dysplastic femora and give an overview about the related guidelines in the international literature. Hartofilakidis G., Stamos K., Ivannidis T. T. : Low friction arthroplasty for old untreated congenital dislocation of the hip. Tomecskó Lászlóné (Erzsébet).
További találatok a(z) Dr. Kuzsner József klinikai orvos közelében: A. : Low friction arthroplasty in congenital subluxation of the hip. Dr. Tunyogi Csapó Miklós. A betegnél 2012-ben előrehaladott coxarthrosis miatt standard 6-os méretű cement nélküli, hydroxiapatit borítású Corail szárat (DePuy, Warsaw, IN), valamint 46-os Duraloc vápát (DePuy, Warsaw, IN) ültettünk be, közel anatómiás helyzetbe. A dysplasiás femur protetizálásának eltérő megoldási lehetőségei csípő TEP beültetésekor 3. a ábra Preoperatív AP röntgenfelvétel Hartofilakidis A típusú dysplasiával MEGBESZÉLÉS A totál csípőízületi endoprotézis évtizedes sikere kiterjesztette a beültetés indikációját a congenitalis dysplasiás és csípőficamos betegekre is. A kisméretű, dysplasiás szár alkalmazását elsősorban a beteg alacsony termete (156 cm), és a femur ennek következtében fennálló dysplasiás jellege indokolta.
Silber D. A., Engh C. : Cementless total hip arthroplasty with femoral head bone grafting for hip dysplasia J. Arthroplasty, 1990. A kontroll röntgenvizsgálat a posztoperatív állapotnak megfelelő képet mutatott. Fiatal betegről lévén szó a corticalis állomány vastagsága megfelelő, de keskeny a velőűr. Harada és munkatársai az alábbi kritériumokat adták meg cement nélküli anatómiai szár beültetésnél: jó csontminőség (Dorr klaszszifikáció szerinti A és B típus), enyhe vagy mérsékelt proximalis femur deformitás (Crowe klasszifikáció szerinti I III), 45 fonál kisebb femurnyak anteverzió(6). Previous surgical interventions make the anatomical situation more complex. Betegeinknél cementes rögzítésre történő intraoperatív konverziós döntést nem kellett még hozni. Harada Y., Mitsuhashi S., Suzuki C., Yamashita K., Watanabe T. A., Morya H. : Anatomically designed prothesis without cement for the treatment of osteoarthritis due to developmental dysplasia of the hip: 6-to 13 year follow-up study. Korábban olyan alternatív műtéti megoldásokat alkalmaztak, mint a femur osteotomiák, medence osteotomiák, csípő arthrodesis, Colonna arthroplastica, vápa arthroplastica, reszekciós arthroplasticák, azonban ezeknek számos korlátja volt. Csípőízületi totál endoprotézis-beültetés lehetőségei csípő körüli osteotomiát követően. PartnerekAmbulancia időpontok. További nehezítő körülmény, hogy a megelőző végtaghosszabbító műtét ellenére 6 cm-es végtagrövidülés volt az érintett oldalon.