2 Es Típusú Cukorbetegség | Lercaton 10 Mg Vélemények
A baba hízásnak indul, ezért születnek az átlagosnál sokkal nagyobb (és emiatt szülés közben sérülékenyebb) kisbabák cukorbetegséggel sújtott terhesség után. Egy-egy ilyen utazás -főleg, ha hosszabb-, még egy egészséges ember szervezetét is megterhelheti, hát még azokét, akik valamilyen krónikus betegségben szenvednek. A kezelésben az első lépés a megfelelő, személyre szabott diéta összeállítása. Orvosi Hírközpont - Hírek. Terhességi cukorbetegség – GDM – Gesztációs diabétesz mellitus. Erről beszélgettünk dr. Bibok Györggyel, a Cukorbetegközpont belgyógyász-diabetológusával. Cukorbetegséggel lép be a változókorba az illető?
- Mit kell tudni a terhességi cukorbetegségről
- A terhességi cukorbetegség - Gyerekszoba
- Terhességi cukorbetegség értékei – tünetei - szülés
- Orvosi Hírközpont - Hírek
- Ezeket tegye, ha terhességi cukorbetegséggel küzd
- Lercaton 10 mg vélemények 2
- Lercaton 10 mg vélemények online
- Lercaton 10 mg vélemények vs
- Lercaton 10 mg vélemények side effects
- Lercaton 10 mg vélemények de
Mit Kell Tudni A Terhességi Cukorbetegségről
Hogy pontosan hogyan is kell ellenőrizni a vércukor értékeket, arról dr. Bibok György, a Cukorbetegközpont diabetológusa adott felvilágosítást. Sajnos előfordulhat, hogy valaki rendszeresen találkozik a jelenséggel- hogy ilyenkor mi a teendő, azt dr. Bibok Györgytől, a Cukorbetegközpont diabetológusától tudtuk meg. A szülés után legtöbbször elmúlik a cukorbetegség, ám később nagyobb lesz az esély arra, hogy 2-es típusú cukorbeteggé váljon. Azonban vannak olyan bőrtünetek, melyek jelezhetik az állapot fennállását. A páciensnek ezúttal el kell fogyasztania 75 g glükózt tartalmazó édes oldatot. Elhízott, keveset mozog, PCOS-sel küzd, egészségtelenül táplálkozik, akkor bizony személyes/családi kórtörténet nélkül is kialakulhat a terhességi cukorbetegség. Nem csak a baba súlyát befolyásolja. Mára már ismert, hogy genetikai hajlam is szerepet játszik. Ám ennek ellenére mégis sokan küzdenek vele, nagyban rontva az életminőséget. A cukorbetegség terápiájának egyik fő pillére a személyre szabott diéta, melynek elsajátítása a kezdetekben kissé nehéznek tűnhet, ám kellő információ átadással és támogatással viszonylag hamar elsajátítható. Ennek egyik része a rendszeres testmozgás, mellyel igen eredményesen lehet csökkenti a vércukor szintjét. Hogy mi mindent érdemes róla tudni, azt dr. Terhességi cukorbetegség értékei – tünetei - szülés. Koppány Viktóriától, az Endokrinközpont endokrinológusától, PCOS és inzulinrezisztencia specialistájától kérdeztük meg. Így lehetségesnek tartják, hogy bizonyos esetekben ne a metformin legyen az első választandó gyógyszer. Most már bizonyítékok sora áll rendelkezésünkre azzal kapcsolatban, hogyha időben (amíg az inzulint termelő béta sejtek teljesen ki nem merülnek) sikerül életmódot váltanunk, akkor nagyon jó eséllyel elbúcsúzhatunk a gyógyszeres terápiától, legyen az inzulin, GLP1 analóg vagy orális készítmény.
A jóval gyakoribb következmény a nagy súlyú babák születése. Sajnos az panasz igen gyakori szövődménye a diabetes-nek, melyet jobb megelőzni, mint kezelni. A szájüregi problémák. A perifériás neuropátiáról és a diabeteszes láb kezeléséről dr. Porochnavecz Mariettát, a Cukorbeteg Központ diabetológusát kérdeztük. A prediabetes és a 2 –es típusú cukorbetegség fő kezelési formája az életmódterápia, de súlyosabb esetekben elkerülhetetlen a gyógyszeres kezelés. Dr. Porochnavecz Mariettát, a Cukorbetegközpont diabetológusát arról kérdeztük, melyek azok a tennivalók, amik betartásával hozzájárulhat gyermeke és saját egészségéhez. Az esetek nagy részében mindez elegendőnek bizonyul, ám előfordul, hogy emellett inzulinkezelés is szükséges. Hogy milyen állapotoknál mikre kell figyelni diabéteszesként, arról dr. Porochnavecz Mariettát, a Cukorbetegközpont diabetológusát kérdeztük. A terhességi cukorbetegség - Gyerekszoba. Jelentős részben a megváltozott hormonháztartás felelős a terhességi cukorbetegség megjelenésért. A terhes nő cukorbetegsége a magzatra is hatással van.
A Terhességi Cukorbetegség - Gyerekszoba
Amennyiben ezt a fokozott igényt a terhes nő hasnyálmirigye nem tudja biztosítani, úgy terhességi diabétesz (GDM) alakul ki, leggyakrabban a harmadik trimeszterben. Általában 150g naponta, melyet ötszöri étkezésre bontunk az alábbiak szerint: - 7 órakor 30 gramm szénhidráttartalmú reggeli (1 db 34 grammos kifli, 5 dkg feta sajt, 10 dkg paradicsom). Nyáron is gondot kell fordítani a tudatos cukorbeteg kezelésre, egyeztetve a kezelőorvossal a terápia részleteiről: mikor és hányszor kell beadnia az inzulint, figyelve a megfelelő használat mellett a tárolásra is. A cukorbetegség egyre több embert érint, mely elsősorban a helytelen életmódra vezethető vissza. Vagy már végeztek önnél ilyet? Amennyiben rendszeresen és huzamosabb ideig áll fenn a probléma, úgy alapos kivizsgálás javasolt, mivel gyakran komolyabb betegség tünete is lehet. Orális glükóz tolerancia teszt (OGTT) segítségével. Hogy pontosan miként is függ össze a magas vércukor érték és a látásromlás, illetve, hogy milyen szemészeti problémákkal érdemes számolni, arra dr. Porochnavecz Marietta, a Cukorbetegközpont diabetológusa adott választ. 2 es típusú cukorbetegség. De vajon mit is jelent annak magas szintje és mit lehet ekkor tenni? Ha csak teheti vegye igénybe a táppénz lehetőségét. Bár az 1-es típusú cukorbetegséget gyakran gyerekkori diabetesnek is nevezik, az igazság az, hogy sokszor felnőtteknél diagnosztizálják ezt a - többnyire- autoimmun betegséget. Ahhoz, hogy nyomon tudja követni az állapotát és így kordában tarthassa vércukorszintjét, fontos, hogy rendszeresen mérje meg a glükóz szintjét!
Végül a kezeltek körében a császármetszések száma is alacsonyabbnak mutatkozott (27 százalék: 33, 8 százalék). A vizenyős magzati szervek működése hibás. Ha a terhesgondozás során a 20-24. hét között elvégzett cukorterheléses vizsgálat kóros eredményt ad, akkor sem kell elkeseredni. Enyhébb esetben elegendő az életmódterápia (diéta, mozgás), ám ha indokolt, akkor inzulin injekcióra van szükség. A 7, 8 és 11 mmol/l közötti értéket még nem szokás cukorbetegségnek tekinteni. A várandósság során ezért minimum egyszer (24-28. hét között) kötelező jelleggel szűrik a terheseket cukorbetegségre. Így jó eséllyel kerülheti el a diabétesz későbbi kialakulását. Ám, ha ez nem múlik, akkor érdemes terhességi diabetesre is gyanakodni, hiszen a szervezet energiáját a glükóz biztosítja.
Terhességi Cukorbetegség Értékei – Tünetei - Szülés
A vércukor önkontroll segíti a beteget és a kezelőorvost is, mert tájékoztatást ad az aktuális vércukor értékéről, növeli a kezelés biztonságosságát, segít annak szükséges módosításában, valamint hozzájárul az anyagcsere-helyzet javulásához és ezáltal a szövődmények elkerüléséhez. Langerhans szigetek számának és nagyságának növekedése biztosítja. A szülés után általában elmúlik a diabetes, így a továbbiakban nem lesz szüksége inzulin adására csak a diéta betartására. A terhesség alatt a kismama szervezetében az inzulinnal ellentétes hatású folyamatok indulnak (pl. Ajánljuk, hogy legalább évente ellenőriztesse éhgyomri vércukorértékét, és 3-5 évenként végeztessen terheléses vércukorvizsgálatot. A nem kezelt kismamák 13, 6 százalékánál fordult elő veszélyesen magas vérnyomás, míg a kezeltek körében csak 8, 6 százalékban jelentkezett ez a szövődmény. Amennyiben a vércukorszintje nem rendeződik, a diabetológus 1-es vagy 2-es típusú diabéteszt állapít meg.
A nem gyógyuló seb kezdetben alig látszik, később egyre nagyobb területet érint. Vannak kismamák, akik az oGTT vizsgálatot elutasítják, mivel úgy gondolják, hogy egészségesen táplálkoznak és csak kevés édességet fogyasztanak. Az étkezés utáni vércukorkiugrás legjobb ellenszere, ha a tesz egy kiadós sétát. A cukorbetegség rizikófaktora és következménye is lehet a túlsúly, melytől a vércukor értékek helyreállításához a betegnek meg kell próbálni megszabadulnia. Ezek az úgynevezett csökkent glükóz-toleranciára jellemző értékek, ilyenkor a szervezet a normálisnál lassabban tudja felvenni a vérből a cukrot. Bár a szülés után a vércukorszint rendeződhet, ám ennek ellenére az illető már fokozottan hajlamossá válik a cukorbetegségre, ezért a rendszeres szűrés elengedhetetlen! Ritkán jelentkezhet fejfájás, émelygés, hányinger, hányás, amit az orvosnak meg kell említeni. Ha már a terhességet megelőzően is mértek magas vércukor értéket az édesanyánál. Igazolt betegségben az első lépés a megfelelő, személyre szabott csökkentett szénhidrát tartalmú diéta összeállítása. A második trimesterben valamennyi terhes esetében indokolt elvégezni a szűrővizsgálatot, azonban a rizikócsoportban eső terhesek esetében ez már a 16-20. hét között indokolt. Egyre több embernél diagnosztizálnak 2-es típusú cukorbetegséget, ennek ellenére több tévhit is kering az állapottal kapcsolatban a köztudatban.
Orvosi Hírközpont - Hírek
Ez a súlygyarapodás elsősorban a hasi szerveket érinti (nagy máj, lép) és a zsírfelszaporodás mellett főleg víz felszaporodás (orvosi szóval ödéma) lép fel. Ha azonban az anyának súlyfeleslege van, akkor kisebb mértékű energia bevitelére lehet szüksége, de ekkor sem lehet 1500 kcal alatti. Ennek következtében a méhlepény nem képes a fejlődő magzatot a számára szükséges tápanyagokkal ellátni, ami miatt súlyos cukorbetegség esetén a magzat fejlődése visszamarad, növekedése a vártnál kisebb ütemű lesz. Rosszul beállított cukorbetegség esetén méhen belüli növekedés-visszamaradással (retardációval) is találkozunk. Az 1-es típusú cukorbetegség a diabéteszben szenvedő betegek 5-10% teszi ki, általában a gyerekeket és a fiatalokat érinti. A leginkább elterjedt módszer nem éppen kellemes: kora reggel, éhgyomorra meg kell inni a 75 gramm glukózból készített sűrű cukoroldatot, ezután bizonyos időközönként vérvétel következik (ha az anya rögvest ki nem hányta a különös reggelit).
A nagyobb tömegű (súlyú) magzatnak több oxigénre lenne szüksége, de a lepényelégtelenség miatt erre nincs mód. A cukorbetegek körében olykor előfordulhat ún. Az állapot mind a babára, mind az mamára veszélyeket rejt, ezért fontos az állapot megfelelő kezelése. A terápia beállítása után a terhes végig szoros felügyelet alatt marad, gyakori kontrollvizsgálatokkal. Amennyiben a terhesgondozás folyamán bármikor kóros értéket mérnek, a vizsgálatot megismétlik. Pajzsmirigyhormon, növekedési hormon, mellékvesekéreg-hormonok, stb. A terhesség olyan változásokat idéz elő a szervezetben, melyek olykor kóros állapotok kialakulásához vezethetnek az arra hajlamosaknál. A cukorbetegséggel küzdők számára nem ismeretlen állapot a diabéteszes láb, hiszen a betegség egyik jól ismert és igen veszélyes szövődményéről van szó. Az otthoni vércukormérésre reggel, délben és este kerüljön sor.
Ezeket Tegye, Ha Terhességi Cukorbetegséggel Küzd
Konzulens kollégák ». A terhesség mindhárom trimeszterében (harmadában) történik vérvétel, majd a laboratóriumban elvégzik a vércukorszint mérését is. Pop Gábor, a Cukorbetegközpont sebésze szerint bár gyakran igen nehéz a gyógyítása, azonban több tanulmány is igazolta már a lökéshullám terápia hatékonyságát, mellyel eredményesen fel lehet venni a harcot a diabéteszes fekély ellen. Ezt követően, 120 perc elteltével történik a második vérvétel, melyből a vércukorszint mérése után állapítható meg a glükóz tolerancia. Az anya sejtjei cukoréhségben szenvednek, míg a vérében nagy mennyiségű cukortöbblet alakul ki, amelyből a magzat is jócskán kap. A megfelelő étrend célja az anya és magzat számára szükséges tápanyagok adása a normoglycaemiás anyagcsere-állapot fenntartása mellett. A diabetes-szel küzdőknek nagy segítséget nyújt a telediabetológia, mellyel a beteg még nagyobb biztonságban érezheti magát, hiszen ekkor az orvos-páciens kommunikáció két konzultáció közt is megmarad. A gesztációs diabétesz nem zárja ki annak a lehetőségét, hogy a terhesség előtt is fennállt a cukorháztartás zavara.
Lázas, fertőző betegségek, hányás, hasmenés felboríthatják a vércukor-anyagcserét. Ebben az esetben reggeli, ebéd, vacsora előtt és után 1 órával mérje, mert a szükséges inzulin mennyiség ezeknek az értékeknek a függvénye. Pop Gábor sebészt, a Cukorbeteg Központ munkatársát kérdeztük. Ennek ellenére sokan vannak, akik nem törődnek a kezdeti tüneteivel, mivel vagy még nem zavarják őket a mindennapokban, vagy nem is sejtik a diabéteszes láb elváltozás jelentőségét.
Előfordulhat, hogy kezelőorvosának módosítania kell az enalapril adagját, vagy ellenőriznie kell a káliumszintjét. Egészen mostanáig nem is nagyon volt értelme felülvizsgálni, azonban a technológia fejlődése elérte az az szintet, ami miatt érdemes lehet. Feltételezett mellékhatások bejelentése. Az antidiuretikus hormon túlzott termelődése, ami folyadék-visszatartást eredményez, gyengeséget, fáradtságot vagy zavartságot okozva. Jelentettek egy tünetegyüttest, amely az alábbiak közül néhányat vagy mindegyiket tartalmazhatja: láz, vérerek gyulladása (szerozitisz/vaszkulitisz), izomfájdalom (mialgia/miozítisz), ízületi fájdalom (artralgia/artrítisz). Immár a masszőrök munkáját is egyszerűbbé és egyben hatékonyabbá lehet tenni. 1 Terápiás javallatok Esszenciális hypertonia kezelésére azoknál a betegeknél, akiknek vérnyomása 10 mg lerkanidipin monoterápiával nem kontrollálható megfelelően. Lercaton 10 mg vélemények vs. • egy hónapon belül lezajlott szívroham. Válasz: A 160/90 valóban kissé több a megengedettnél, de valóban kissé túlgyógyszerezettnek tűnik.
Lercaton 10 Mg Vélemények 2
• cukorbetegség kezelésére szolgáló gyógyszerek (például szájon át szedhető vércukorszint-csökkentő gyógyszerek és az inzulin). A Lercaton Plus 10 mg/10 mg tabletta 7, 14, 28, 30, 35, 42, 50, 56, 90, 98 vagy 100 tablettát tartalmazó kiszerelésben kapható. Személyre szóló, gyógyszer nélküli gyógymódok az Európai Unió és a Magyar Állam támogatásával! Egyes esetekben szívroham is előfordulhat.
Nagyon gyakori (10-ből több mint 1 beteget érinthet). • cimetidin (emésztőrendszeri fekélyek, emésztési zavarok vagy gyomorégés gyógyszere, 800 mg-ot meghaladó adagban). OGYÉI/70666/2020 2 Májkárosodás: A Lercaton Plus Olvassa el a teljes dokumentumot. A légnyomás süllyed. Este, éjjel erős hidegfront érkezik! Lercaton 10 mg vélemények de. Amennyiben az alábbi mellékhatások bármelyike fellép, azonnal forduljon kezelőorvosához. Hullámos fekete haja illik szempilláihoz, amely olyan sűrű, hogy még soha nem szorult szempillaspirálra. Semmilyen gyógyszert ne dobjon a szennyvízbe vagy a háztartási hulladékba. A Lercaton Plus 10 mg/10 mg tabletta fehér, kerek, mindkét oldalán domború felületű filmtabletta, mérete 8, 5 mm.
Lercaton 10 Mg Vélemények Online
Után ne szedje ezt a gyógyszert. Amennyiben nem biztos az adagolást illetően, kérdezze meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét. A Lercaton Plus-t tilos grépfrúttal vagy grépfrútlével bevenni, mivel ezek fokozhatják a vérnyomáscsökkentő hatást (lásd a "Ne szedje a Lercaton Plus-t" című pontot).
A lejárati idő az adott hónap utolsó napjára vonatkozik. A megfelelő adagnál több gyógyszer bevétele túl alacsonyra viheti le a vérnyomást, és szabálytalan vagy túl gyors szívműködést eredményezhet. Idősek: A dózist a beteg vesefunkciójának megfelelően kell beállítani (lásd az "Alkalmazás vesekárosodás esetén" című részt). • mentális problémák kezelésére alkalmazott, úgynevezett antipszichotikum típusú gyógyszerek. Lercaton 10 mg vélemények side effects. Tudnivalók a Lercaton Plus alkalmazása előtt 3. A Lercaton Plus laktózt és nátriumot tartalmaz. Egyébként teljesen illenek egymáshoz. Leteszem a villát, és szemügyre veszem a zsúfolt táncparkettet, amely félig lehunyt szemhéjamon át lamé vászonra festett, flitterből, fekete gyöngyökből és Swarovski kristályokból álló pointillista festménynek tűnik.
Lercaton 10 Mg Vélemények Vs
• ha a vérrel kapcsolatos problémái vannak, például vérében kevés a fehérvérsejt vagy teljesen hiányzik (leukopénia, agranulocitózis), alacsony a vérlemezkeszáma (trombocitopénia) vagy csökkent a vörösvértestszáma (anémia). • a depresszió kezelésére alkalmazott, úgynevezett triciklusos antidepresszáns típusú gyógyszerek. Milyen a Lercaton Plus külleme és mit tartalmaz a csomagolás? Ne adja át a készítményt másnak, mert számára ártalmas lehet még abban az esetben is, ha a betegsége tünetei az Önéhez hasonlóak. Mit tartalmaz a Lercaton Plus? Mind a kis "cukor", mind a vérnyomás emelkedés csökkentéséhez elsődleges a diéta (natív cukormentes, kalóriaszegény), a fogyás igen fontos a gyógyszerek mellett. Háborút akarsz a rokonságban? Ha ez a gyógyszer szédülést, gyengeséget vagy álmosságot okoz Önnél, ne vezessen gépjárművet és ne kezeljen gépeket. Zátrok Zsolt 5 A masszázs az egyik legősibb természetes módszer az izmok kezelésére és ezzel az ízületek, szalagok, közvetetten pedig az egész test általános állapotának javítására. Ha abbahagyja a Lercaton szedését vérnyomása ismét emelkedhet. A filmtablettát egészben, vízzel ajánlott bevenni. Életbe lép a testvérek dzsungeltörvénye.
Gyermekek és serdülők. Ha Ön terhes vagy szoptat, ha nem alkalmaz fogamzásgátlást, illetve ha fennáll Önnél a terhesség lehetősége vagy gyermeket szeretne, a gyógyszer alkalmazása előtt beszéljen kezelőorvosával vagy gyógyszerészével. Májproblémák vagy veseproblémák esetén. A bélnyálkahártya duzzanata (intesztinális anigoödéma). Nem gyakori (100-ból legfeljebb 1 beteget érinthet): szédülés, vérnyomáscsökkenés, gyomorégés, rosszullét, gyomorfájdalom, bőrkiütés, viszketés, izomfájdalom, nagy mennyiségű vizelet ürítése, gyengeség- vagy fáradtságérzet. A nővérem jelez Charlie-nak, a férjének, hogy figyeljen oda rájuk.
Lercaton 10 Mg Vélemények Side Effects
A Lercaton Plus két vérnyomást csökkentő gyógyszer, egy ACE-gátló (enalapril) és egy kalciumcsatorna-blokkoló (lerkanidipin) meghatározott összetételű kombinációja. A masszázst évezredek óta a masszőr végzi, két erős karját használva eszközként. A Lercaton Plus nem alkalmazható a magasvérnyomás-betegség kezdeti kezelésére. • ha Ön az alábbi gyógyszerek bármelyikét szedi, az angioödéma kialakulásának kockázata növekedhet: • racekadotril, a hasmenés kezelésére alkalmazott gyógyszer; • olyan gyógyszerek, amelyeket az átültetett szervek kilökődésének megakadályozására, valamint daganatok kezelésére alkalmaznak (például temszirolimusz, szirolimusz, everolimusz); • vildagliptin, a cukorbetegség kezelésére alkalmazott gyógyszer. A frontérzékenyek nálunk gyógyulnak! A csomagolás tartalma és egyéb információk 1. A légszennyezettség alacsony, alig változik. A Facebook megjelenése és térhódítása miatt azonban azt tapasztaltuk, hogy a beszélgetések nagyrésze áttevődött a közösségi médiába, ezért úgy döntöttünk, a fórumot hibernáljuk, ezentúl csak olvasása lehetséges. A mellékhatások bejelentésével Ön is hozzájárulhat ahhoz, hogy minél több információ álljon rendelkezésre a gyógyszer biztonságos alkalmazásával kapcsolatban. Depresszió, fejfájás, ájulás (szinkópe), mellkasi fájdalom, alacsony vérnyomás okozta kábultság, szívritmuszavarok, szapora pulzus, angina, légszomj, az ízérzékelés megváltozása, a vér kreatininszintjének emelkedése (általában egy laboratóriumi teszttel mutatható ki), a vér káliumszintjének emelkedése, hasmenés, hasi fájdalom, fáradékonyság (fáradtságérzet), kiütés, allergiás reakció okozta arc-, ajak-, nyelv- vagy torokduzzanat nyelési vagy légzési nehézséggel. Nagyon ritka (10 000-ből legfeljebb 1 beteget érinthet). Zsíros étel fogyasztása jelentősen megnöveli a gyógyszer vérszintjét (lásd 3. pont). További fontos részletek a meteogyógyász® mai videójában!
Lercaton 10 Mg Vélemények De
Ha az alábbi eljárások valamelyikét tervezik Önnél, tájékoztassa kezelőorvosát, hogy Lercaton Plus-t szed: • bármilyen műtét vagy érzéstelenítés (beleértve a fogászati érzéstelenítést is). • grépfrúttal vagy grépfrútlével együtt. Most, hogy minden vizsgálat elkészült, rengeteg gyógyszert írtak fel az orvosok. Milyen típusú gyógyszer a Lercaton Plus és milyen betegségek esetén alkalmazható? • ha ciklosporin nevű gyógyszert szed (amelyet a szervátültetések után alkalmaznak a szervkilökődés megelőzésére). Tudnivalók a Lercaton szedése előtt.
A fénytől és a nedvességtől való védelem érdekében az eredeti csomagolásban tárolandó. A tülekedés közben elhaladok anya és apa mellett. Akezelés kezdetekor nagyobb gondossággal kell eljárni ezeknél a betegeknél és a napi adag 20 mg-ra történő emelésekor óvatosság szükséges. Ne lépje túl az előírt gyógyszeradagot. A lányok elszaladnak.
Kipp-koppnak neveztük el, mert mikor apró, gyors léptekkel halad, cipője kopogó hangot ad. • ha érzékeny bizonyos cukrokra (laktózra). • ha sószegény diétát tart. • ha az agyi ereket érintő betegsége van. A könnyein keresztül így szól: — Nincs szükségem terápiára, mert Kalapálja a prosztata fájdalmat megvigasztal.