Dr. Szanyi Marcell, Fül-Orr-Gégész - Foglaljorvost.Hu

Jelenleg az Országos Onkológiai Intézet Fej-nyaksebészeti Osztályán találtam meg azt a helyet, ahol a legmagasabb szinten van lehetőség a fej-nyaki műtétek végzésére. A 95 hónapos medián követési idő alatt 37 betegnél (39%) sem reziduum, sem recidíva nem volt kimutatható, 34 esetben (36%) lokoregionális reziduum volt detektálható, míg 23-nál (25%) a betegség lokoregionálisan kiújult. Közleményünkben egy könnyen sterilizálható, a nyak anatómiáját leképező szövettani tálcát szeretnénk bemutatni, mely a nyirokcsomók feldolgozásának igényes és precíz formáját teszi lehetővé, ezáltal nagymértékben segítve a sebész és a műtő személyzetének munkáját. A szűrésekért is lobbizni kellene.

A túlterheltség valamennyi beszélgetőpartnerünk szerint óriási gond: a nagy betegszám miatt egy páciensre kevés idő jut, ráadásul az orvosok és ápolók száma nem növekedett; az ebből fakadó szervezetlenség és zsúfoltság pedig rányomja a bélyegét az ellátásra is. Amikor a szakemberek a különböző régiók és a különböző kezelési formák egyensúlyban tartásáról beszélnek, ezt a fajta szemléletet értik alatta. Általánosságban elmondható, hogy az életkor nem kontraindikálja az intenzív kezelést. Napjaink fej-, nyaksebészetében általánosan elfogadott alapelv a nyirokcsomóstátusz alapos feltérképezése.

Első esetben az UH vezérelt core biopsia, míg a másodikban az intraoperatív gyorsfagyasztásos szövettani vizsgálat igazolta a diagnózist. A nemzetközi kapcsolatok ápolása, a tanulmányutak szervezése, a magyar onkológia hírnevének népszerűsítése szintén a feladatai közé sorolható, és e területeken Kásler és az OOI jól teljesít. "A Magyar Fül-orr-gégészet fejlesztésért" Alapítványnak. Eredmények: Mindkét esetben az életminőség javult, a nehézlégzés megszűnt, a spirometriai paraméterek szignifikánsak javultak a hangminőség gyengülése nélkül. A legtöbben mégis azért kritizálják, mert adatok híján a rendszert átláthatatlannak tartják. Érdemben még el sem kezdődött a vizsgálat, amikor kaptam az akkori miniszterelnöktől egy figyelmeztetést, hogy semmilyen módon nem lehet hozzányúlni Kásler Miklóshoz, felesleges is vizsgálódni. Megjelent Hirschberg Andor professzor úr "Gyakorlati rinológia" című szakkönyve. Következtetések: Eredményeink bizonyítják, hogy féloldali gégebénulás esetén a légzésfunkció javulása nem feltétlenül jár a hang minőségének romlásával.

A beolvadás után a Haynal tanszékei a kevés munkatárs miatt lassan elsorvadtak, így az egyetem Kari Tanácsa megszüntette azokat, beleértve az onkológiát is. A nem tumormentes páciensek további 68%-ánál (39/57) a daganat kiterjedtsége vagy a gyenge általános állapot miatt műtét nem volt kivitelezhető. Néhány éve volt is kísérlet arra, hogy a nyugati módszertanokat átveszi a hazai onkológia, de a gyakorlatban továbbra is a Kásler-féle protokoll a mérvadó. A cervicalis schwannoma preoperatív diagnózisa a nyaki teriméknél szokványosan használt vizsgálóeljárásokkal (ultrahang, CT, vékonytű aspirációs citológia, labordiagnosztika) sokszor nem állítható fel biztosan. Elnök: Dr. Oberna Ferenc. Egyrészt a lakosság életmódját, a szűréseken való kis arányú megjelenést igazságtalan volna egy gyógyító intézményen számon kérni. Multivariációs analízisben az N2-3 stádium és a grade 3 szövettan független negatív prognosztikai faktornak bizonyult a rákspecifikus túlélés tekintetében (relatív rizikó: 2, 2 és 3, 1). Külön érdekesség, hogy Kásler egy másik jegybanki alapítványnak, a PADOC-nak az egyik kuratóriumi tagja. Ötven beteg 63 Gy átlagos dózisú külső sugaras kezelést, 44 pedig a perkután irradiációt (átlagos dózis 61 Gy) követő 17 Gy átlagos dózisú szövetközi brachyterápiát kapott.

Ennek fő oka az aspirációs citológia alacsony szenzitivitása ennél a daganatnál. Azt ugyanis hamar felismerték a szakemberek, hogy a daganatos betegségek kezelését szerencsésebb központokban megszervezni: így jött létre az a rendszer, melynek alapját a szűrések és a megelőzés adják, a következő szint a megyei kórházak diagnosztikái és terápiái. Definitív sugárterápia utáni reziduumnál, illetve gondos követés melletti lokoregionális kiújulásnál – amennyiben a beteg általános állapota megengedi - a salvage műtét gyógyulást eredményezhet. "Ha Kásler a sarkára áll, ma Magyarországon olyan elterjedt lenne a vastagbélrákszűrés, mint a méhnyakrákszűrés. A Nemzeti Rákregiszter – működését bár 1999 óta törvény írja elő – a gyakorlatban nem funkcionál. Célunk a nehézlégzéssel járó féloldali gégebénulás esetében alkalmazott hangréstágító eljárás eredményességének meghatározása légzésfunkciós, valamint hangelemző módszerek segítségével. A Magyar Fül-orr-gégészet. Fontosnak tartom az állandó szakmai továbbfejlődésre lehetőséget adó nemzetközi kurzusokon való részvételt.

A szerzők az alábbi vizsgálatban nyelvgyök tumor definitív sugárkezeléssel és salvage műtéttel elért eredményeiket ismertetik. Megjelent Hirschberg Jenő, Hacki Tamás, FONIÁTRIA ÉS TÁRSTUDOMÁNYOK. Gyermek Fül-orr-gégészet. Differenciáldiagnosztikai problémát okozó estekben az UH vezérelt core biopsia vagy az intraoperatív gyorsfagyasztásos kórszövettani vizsgálat használatát javasoljuk.

Másrészt a fiatalabb fej-nyaki tumoros betegek között bizonyítottan több a különböző geriátriai szindrómában szenvedők aránya. A tagdíjról és a befizetésekről további. Az OSAS sebészi kezelési lehetőségeit az USA-ban és Németországban volt lehetőségem a szakma legnagyobbjaitól elsajátítani. "Kásler jelentős életművet tett le az asztalra, egy idő után viszont kevésbé lett fontos számára a szakma megszervezése: magára zárta az ajtót és nem vette figyelembe, mi van az OOI-n túl. Adószám: 18190003-2-42. Mások szerint azonban lett volna nála alkalmasabb a pozícióra, ráadásul a leköszönő Eckhardt sem őt favorizálta.

Ezzel az eszközzel a nyaki nyirokcsomók eltávolításának és feldolgozásának egy sokkal megbízhatóbb és alaposabb formája valósul meg. "Ez régi mulasztás, nálunk nincs az adatgyűjtésnek kultúrája. Ennek köszönhetően olyan védettséget élvez, és olyannyira megkerülhetetlen, hogy nélküle alig valami történhet ma a magyar onkológiában. 1992 és 2005 között 94 beteg (T1-4N0-3M0) részesült egyedüli sugárkezelésben. Bizonyos esetekben azonban a vezető tünet nem a hang minőségének gyengülése, hanem a terhelésre jelentkező légszomj.